文
凯风
科学精准防疫，可谓大势所趋。
01
哪些人群，面临高风险？
国际数据表明，奥密克戎变异株感染者，99%都是无症状、轻症，而不到1%的重症病例，多数都集中在有基础疾病的老龄人口上。
根据复旦大学公共卫生学院针对今年2-6月奥密克戎变异株的研究，感染后出现重症/危重症的概率估计为0.27%，病死率估计为0.09%，主要集中在80岁以上老年人。
研究表明，只要完整接种疫苗，死亡风险可降低数10倍以上，重症风险也得以大幅降低。
来自香港第五轮疫情的数据也佐证了这一点。
今年年初疫情中，香港新冠死亡病例的年龄中位数为86岁，60岁及以上老人占95%，约90%有慢性病史，死亡病例的70%以上沒有接种疫苗。
可见，老龄人口，尤其是有基础疾病的高龄人群，将是疫情防控的最大难点和重心所在。
前不久公布的疫情防控“二十条”，特意将“强化重点机构、重点人群保护”与医疗资源、新冠疫苗、特效药物等作为重要一环。
文件提出，老年人群加强免疫接种覆盖率……摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。
就此而言，人口老龄化，除了对经济增长、养老金可持续性带来直接压力之外，在疫情时期，也是不容忽视的高风险因素。
02
从人口结构视角来看，哪些地方疫情防控压力最大？
目前，我国已迈入中度老龄化社会，60岁以上人口占比约为19%，部分省市更是超过了25%。
这是七普各省老龄化率排行：
根据七普统计年鉴，在内地31个省份中，有10个省份60岁以上人口超过了20%，最高的辽宁高达25.72%。
与之对比，老龄化率最低的5个省份分别是：
宁夏、广东、青海、*、西藏。
这5个省份，4个位居西部边陲，只有广东1个东部沿海大省。
广东是我国人口结构相对年轻的经济大省，没有之一。这一局面的形成，得益于相对浓厚的生育文化，以及源源不断的外来年轻人口涌入。
超乎许多人想象的是，老龄化最严重的地区，不只是东北，经济发达的长三角、川渝同样在列。
东北和川渝，除了出生率较低的因素外，年轻人口外流无疑也拉高了老龄化率。长三角作为人口流入地，但出生率远低于中西部省份，加上人均预期寿命相对较高，老龄化率同样居高不下。
这其中，作为经济第一大市的上海，人口形势远比其他发达城市更为严峻。
根据最新发布年上海老龄人口数据，60岁及以上户籍老年人口占总人口的36.3%，其中70岁以上人口占户籍总人口比例高达16.6%。
在今年年初的上海疫情中，重症患者多数都是老年人，而死亡病例中，平均年龄为82岁，与84.11岁的人均预期寿命基本相当。
03
哪些城市的老年人口最多？
目前，全国已有个地市进入深度老龄化社会，65岁及以上人口超过20%的比比皆是。
这是全国老龄化率最高的30个城市：
根据七普统计年鉴，老龄化率最高的城市，主要集中在四川、江苏、东北等地。
这组数据令许多人感到意外。
一个意外是，老龄化率最高的城市竟然在江苏，而非东北。
江苏南通，以22.67%的老龄化率位居各大城市之首，而东北最高的城市为辽宁抚顺，老龄化率20.27%。
南通不是江苏唯一进入深度老龄化社会的城市，泰州老龄化率也达到22.01%，而扬州和盐城分别高达19.99%和19.87%。
这背后，生育政策过严导致出生率低于全国水平或许是主因。
第二个意外是，四川多个城市老龄化率位居前列。
在老龄化率最高的30城中，四川占了四分之一。从全省数据来看，四川18个地市里，有17个老龄化率超过14%，6个超过20%，仅甘孜成了例外。
与之对比，东北共有8个城市跻身其中。
04
哪些城市最年轻？
这是全国老龄化率最低的30个城市：
这30个城市，分布在广东、*、青海、西藏、福建、云南、海南等省份，其中广东一省就有7个地市入围。
这其中，深圳、东莞是全国最年轻的城市，老龄化率不到4%，整个城市里几乎都是年轻人，无疑给经济发展带来了巨大活力。
除了深莞之外，广州、佛山、中山、珠海、惠州等珠三角地市全部位列其中。
原因不难理解，孔雀东南飞。这是外来人口最多的地区，珠三角借助世界工厂的地位，吸引了来自全国各地的外来人口。
七普数据显示，广东外来人口总规模高达万人，占总人口的23.5%，总量位居全国第一。（参阅《广东江苏浙江山东北京上海，都在虹吸谁？》）
这其中，人口流入超过万的省份共有7个：广西、湖南、河南、湖北、四川、江西、贵州等省份。
与各自人口规模相比，广西每8个人、湖南每13个人、湖北每20个人，就有一个来到了广东。
注意，这里是以户籍地在外地作为衡量基准，如果考虑到已落户的，总量更为可观。
05
这一轮疫情相对严重的广州，也是最年轻30城之一。
数据显示，年广州65岁以上人口占比仅为7.82%，远低于上海、重庆的17%、北京的14%。
值得一提的是，作为这一轮疫情的“震中”，广州海珠区老龄化率为11.75%，高于全市平均水平，但感染病例最多的凤阳街道，老龄化率仅为7.2%。
海珠凤阳街道是广东最大的布匹市场所在地，外来人口众多，人口密度较高，且遍布于城中村，疫情防控难度较大，但这一代所幸多是年轻人。
人口结构，对重症率或病死率的影响有多大，有待观察。
不过，一个数据可以作为参考：截至11月18日，广州近6万感染者中，只有1例重症1例危重症，且均有冠心病或脑梗等基础疾病。
当然，疫情还在发展中，后续重症病例或许还会呈现。
但各界的一个共识是，老龄化率越低、医疗资源越发达、城市治理能力越强，疫情对健康安全的冲击就越小。
最后，希望所有城市都能渡过难关，迎接疫情终结的曙光。